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足弓的形成

发布日期:2018-05-25 15:39 | 浏览次数:

足弓的形成
嵩正康复医院矫形康复科
弓形足 : 又称“爪形足”、“高弓足”。骨外科体征之一。弓形足系指足弓比生理状态明显加深,足前后弯曲。 是足纵弓高度超出正常的固定性畸形。病人站立时,可见其足底中部始终不能着地,在病人内踝至第1跖骨小头内侧划一连线,正常应通过舟骨结节,此时舟骨结节上移,即为弓形足。弓形足系由于腓骨长肌与趾长屈肌挛缩或小腿三头肌萎缩引起。有遗传因素。本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。
  足弓之于人
足弓的存在既表示了人的特征,同时也是人类进化过程中的一个标志。
古代猿人的直立行走的一小步,却是人类进化史上最重大的一步!
美国科学家最新研究证实,人类祖先放弃树居生活在陆地行走的时期始于3百万年前。这是改写人类进化历史的突破点,证据来自研究人员发现的一块早期人类足部骨骼化石。
在埃塞俄比亚Hadar地区发现的足部骨骼是一个完整的第四跖骨,这是连接脚趾至足底的最长一节骨骼。该骨骼化石属于南方古猿,1974年发现的著名“露西”骨骼(看过《超体》的观众应该对这位人类的祖母印象深刻)就属于这一分支。
该项研究结束了数十年的一项争辩——人类祖先什么时候结束了像猴子一样在树林之间攀爬,并开始像现代人类一样双腿直立在陆地行走?
  足弓的形成
足弓的形成奠定了现代人类的直立行走基础,这是因为早期人类放弃了利用第四跖骨攀爬树木,见证了早期人类如何放弃树居环境,来到陆地上直立行走。
直立生活更为重要的意义是,这让手足有了明确分工。手主要从事劳动生产,足专攻负重行走。为此足的结构和形态也发生了相应的改变:
1.  陆地直立生活,两足负担体重,故跟骨发育长大,成为足部最大的骨骼。
2. 站立行走,要求足有弹性并有向前推进作用,因之,舟骨和内侧楔骨向上升高,形成足纵弓。
3. 原来为了抓握方便,拇趾细长且与第二趾离开,形成一定的角度,活动灵活与拇指相似。为了直立行走要求能负重稳定,故拇趾与第二趾靠近平行,不再外展成角,并有韧带联系,活动因之减少。
4. 由于足弓形成,为了维持此弓形结构,足部韧带发育壮大。再因足不再从事抓握动作,故足内在肌萎缩退化。
  方先之的“先知灼见”
我国骨科前辈方先之认为人足弓的高低并不一致,也不代表足部机能的强弱。如脊髓灰质炎后遗高弓足患者,足弓虽高但无弹性,行走步态丑陋。又如芭蕾舞演员,足弓较平坦,但因足内外在肌发育健壮,步态轻盈美观,富有弹性。所以方先之认为:足弓高低不同的形成,与人民生活、习俗及所处环境有关。
 
   退化?分化?现代人的足弓烦恼
不过现如今,可就大不一样了。现代物质文明发达,大家皆穿鞋着袜,有高跟鞋,亦有所谓“火箭式”尖头鞋,对足横加束缚,使肌肉常处于紧张状态,再加道路平坦整齐,出门以车代步,就连“最后一公里”的走路机会,也有一辆辆小黄车小橙车在路边向你招手。
在上述情况下,足肌缺乏锻炼,不够坚强。若再加上生活富裕,身强体胖,体重增加。足弓还是那个足弓,身体早已不是那个身体喽。于是乎,足弓不堪重负,便易形成平足症。
所以平足症可以看作是人类进化,物质文明发达时期的一种退化病
 
扁平足与弓型足有什么区别
扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连线)即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。
弓型足是人体直立、行走及负重时的装置,其弹性能缓冲地面对身体所产生的震荡,同时还有保护足底血管、神经免受压迫的作用。当足弓的结构发育不良或受损,可引起足弓塌陷,导致扁平足。
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